Хірургія катаракти
Alcon Centurion
Використовується для ультразвукової факоемульсифікації та допомагає хірургу контролювати параметри операції.
Поверніть чіткий зір замість туману. Сучасне лікування катаракти з індивідуальним підбором ІОЛ.
Катаракта — це помутніння природного кришталика ока. Зір стає менш чітким: з’являється відчуття туману, кольори тьмянішають, а яскраве світло й фари авто можуть давати відблиски. Краплями прозорість кришталика не повернути — катаракту усувають лише хірургічно, замінюючи його інтраокулярною лінзою (ІОЛ).
У центрі «Тарус» проводиться ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією сучасних монофокальних, торичних, EDOF і трифокальних ІОЛ. Вид лінзи та строк операції визначає хірург після обстеження.
Найчастіше катаракта пов’язана з віковими змінами. Вона також може виникнути після травми чи операції на оці, на тлі цукрового діабету, запалення, тривалого прийому кортикостероїдів або обмінних порушень. Процес може розвиватися на одному чи обох очах — і нерідко з різною швидкістю.
Звернутися до офтальмолога варто, якщо з’явилися:
Іноді на початковій стадії ядерної катаракти людині тимчасово стає легше читати без попередніх окулярів. Це пов’язано зі зміною оптичної сили кришталика і не означає покращення стану ока.
Спалахи, раптова поява великої кількості плаваючих помутнінь, темна ділянка в полі зору, біль або різке зниження зору не є звичайними симптомами катаракти. За таких скарг потрібен терміновий огляд офтальмолога.
Чекати повної зрілості катаракти не потрібно. Операцію зазвичай розглядають, коли зниження зору починає заважати читанню, роботі, керуванню автомобілем, орієнтуванню за слабкого освітлення або іншим важливим заняттям.
Гострота зору за таблицею є важливим, але не єдиним критерієм. Лікар також враховує:
Якщо невелике помутніння не обмежує зір, лікар може рекомендувати спостереження. Тимчасово допомогти можуть правильно підібрані окуляри, яскравіше освітлення та зменшення відблисків. Краплі, вітаміни й харчові добавки не повертають кришталику прозорість.
Обстеження допомагає підтвердити діагноз і визначити, чи справді зниження зору пов’язане з катарактою. Воно може включати:
Якщо щільне помутніння не дозволяє оглянути очне дно, лікар може призначити УЗД ока.
Перед операцією додатково оцінюють стан рогівки, макули та зорового нерва. Якщо зниження зору спричинене не лише катарактою, хірург пояснює, наскільки операція може покращити зір.
Для вибору оптичної сили ІОЛ вимірюють довжину ока, кривизну рогівки та інші параметри. У центрі використовуються оптичні біометри Alcon ARGOS і ZEISS IOLMaster. Зіставлення результатів допомагає хірургу вибрати розрахункову силу лінзи.
Перед операцією також оцінюється кількість ендотеліальних клітин рогівки. Це особливо важливо за щільної катаракти, захворювань рогівки та раніше перенесених операцій.
Розрахунок ІОЛ на ARGOS і консультація хірурга оплачуються окремо від хірургічного пакета.
Для лікування застосовується ультразвукова факоемульсифікація. Через невеликий розріз хірург видаляє помутнілий вміст кришталика, зберігаючи його капсулу. Потім у капсулу встановлюється складена інтраокулярна лінза, яка розправляється всередині ока.
Операція проводиться з анестезією та супроводом анестезіолога. За потреби може застосовуватися медикаментозна седація. Під час втручання пацієнт може бачити світло, відчувати дотик або помірний тиск. Виражений біль не вважається нормальним, про нього потрібно одразу повідомити хірурга.
Невеликі розрізи зазвичай герметизуються самостійно і не потребують накладання швів. Проте перебіг операції залежить від стану ока, тому необхідність додаткових маніпуляцій хірург може визначити як до втручання, так і під час нього.
Після нетривалого спостереження пацієнт зазвичай повертається додому того самого дня. Самостійно керувати автомобілем після операції не можна.
Хірургія катаракти
Використовується для ультразвукової факоемульсифікації та допомагає хірургу контролювати параметри операції.
Біометрія
Застосовується для оптичної біометрії та розрахунку ІОЛ.
Біометрія
Використовується разом з ARGOS для вимірювання параметрів ока і перевірки розрахунків.
Навігація
Застосовується під час кожної операції для планування та інтраопераційної навігації. При імплантації торичної ІОЛ система допомагає позначити положення осі та контролювати орієнтацію лінзи.
Діагностика рогівки
Дозволяє оцінити кількість клітин внутрішнього шару рогівки перед втручанням.
Хірургія
Забезпечує візуальний контроль основних етапів операції.
Універсальної ІОЛ, що підходить кожному пацієнту, не існує. Хірург враховує стан рогівки, сітківки та зорового нерва, наявність астигматизму, розмір зіниці, особливості професії, керування автомобілем і звичну дистанцію роботи.
Монофокальна лінза забезпечує основний фокус на одній обраній дистанції, найчастіше вдалину. Для читання та роботи поблизу зазвичай потрібні окуляри.
Деякі монофокальні моделі, наприклад TECNIS Eyhance, можуть забезпечувати дещо ширший діапазон зору порівняно зі стандартною монофокальною лінзою. Проте вони не замінюють повноцінну лінзу для кількох дистанцій, тому окуляри для читання можуть знадобитися.
Торична лінза одночасно замінює помутнілий кришталик і зменшує рогівковий астигматизм. Для її вибору потрібні точні вимірювання, а під час операції важливо правильно розташувати лінзу за розрахованою віссю.
ІОЛ зі збільшеною глибиною фокуса, наприклад Alcon Clareon Vivity і TECNIS PureSee, призначені насамперед для зору вдалину та на проміжній відстані. Зір поблизу залежить від моделі, стану ока й індивідуальних особливостей, тому окуляри для дрібного тексту можуть знадобитися.
Alcon Clareon PanOptix і TECNIS Odyssey призначені для розширення діапазону зору вдалину, на середній відстані та поблизу. Такі лінзи можуть зменшити залежність від окулярів, але не гарантують повної відмови від них.
Ціна вказана за операцію одного ока.
Окремо сплачується комплексна діагностика зору та індивідуальний розрахунок ІОЛ на ARGOS з консультацією хірурга.
| Послуга | Вартість |
|---|---|
| Alcon AcrySof MA60MA | 25 000 грн |
| Alcon AcrySof SA60AT | 25 000 грн |
| Alcon AcrySof Natural IQ SN60WF | 33 000 грн |
| AcrySof IQ Toric | 35 000–42 000 грн |
| Alcon Clareon SY60WF | 35 000 грн |
| Alcon Clareon Toric | 36 500–43 000 грн |
| Alcon AcrySof PanOptix TFNT00 | 64 000 грн |
| AcrySof PanOptix Toric | 73 000–87 000 грн |
| Clareon PanOptix Toric | 64 500–88 500 грн |
| Alcon Clareon Vivity | 64 000–87 000 грн |
| TECNIS Monofocal ZCB00 | 35 000 грн |
| TECNIS Monofocal Toric | 41 000 грн |
| TECNIS Eyhance ICB00 | 42 000 грн |
| TECNIS Eyhance Toric II | 55 000 грн |
| TECNIS Symfony | 65 000 грн |
| TECNIS Symfony Toric | 82 000 грн |
| TECNIS Synergy OptiBlue | 65 000 грн |
| TECNIS Synergy Toric II | 85 000 грн |
| TECNIS PureSee | 78 000 грн |
| TECNIS PureSee Toric | 99 000 грн |
| SENSAR AAB00 | 25 000 грн |
| TECNIS Odyssey | 85 000 грн |
| TECNIS Odyssey Toric IIпід замовлення | 102 000 грн |
| Доплата у разі ускладненої катаракти | 3 500–10 000 грн |
Окремі діоптрії та торичні моделі можуть тимчасово бути відсутніми або постачатися під замовлення.
Вартість може змінюватися через постачання та логістику. Наявність конкретної моделі й діоптрії потрібно уточнити перед операцією. Відкрити повний прайс-лист
Залиште свої дані — ми передзвонимо та підберемо зручний час.
У вартість операції входять:
Розрахунок ІОЛ на ARGOS і консультація хірурга перед операцією оплачуються окремо. Післяопераційні краплі, зокрема призначені лікарем антибактеріальні й протизапальні препарати, пацієнт купує самостійно.
У разі ускладненої, травматичної або увеальної катаракти можуть знадобитися додаткові маніпуляції та витратні матеріали. Їхню необхідність і вартість хірург обговорює окремо.
Зір нерідко стає кращим уже в перші дні, але його чіткість може змінюватися. Повна стабілізація зазвичай триває кілька тижнів. За щільної катаракти, захворювань рогівки, сітківки або зорового нерва відновлення може тривати довше.
Після операції необхідно:
Спостереження протягом першого місяця входить у вартість операції. Воно включає консультації лікарів, оцінювання рефракції, стану ока й положення ІОЛ. Частоту візитів визначає лікар.
Головний лікар
Кандидат медичних наук. Офтальмолог вищої категорії. Член ESCRS.
Заснував центр у 1998 році. Проводить операції з приводу катаракти та рефракційні втручання. Виконав понад 20 000 операцій.
Основні напрями:
Офтальмохірург
Лікар-офтальмолог, хірург. Заслужений лікар України.
Спеціалізується на лікуванні катаракти та глаукоми. Проводить факоемульсифікацію та антиглаукомні операції.
Основні напрями:
Ні. Краплі не повертають прозорість уже помутнілому кришталику. Вони можуть призначатися за супутніх станів, але не замінюють операцію. Якщо катаракта суттєво впливає на зір і повсякденне життя, лікуванням є видалення кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи.
Ні. Не обов’язково чекати повного дозрівання катаракти. Операцію розглядають, коли зниження зору заважає читанню, роботі, керуванню автомобілем, пересуванню чи іншим важливим заняттям або ускладнює обстеження та лікування інших структур ока. Рішення ухвалюють після обстеження та обговорення очікуваної користі й ризиків.
Помутнілий вміст кришталика видаляють методом факоемульсифікації через невеликий розріз. У збережену капсулу встановлюють штучний кришталик. Операцію проводять амбулаторно. Застосовується місцева крапельна анестезія, за потреби — медикаментозна седація під наглядом анестезіолога.
Застосовується анестезія. Пацієнт може бачити світло, відчувати дотик або помірний тиск. Вираженого болю бути не повинно, про нього потрібно одразу повідомити хірурга.
Факоемульсифікація є поширеною офтальмологічною операцією, проте повністю виключити ускладнення неможливо. Можливі: тимчасовий набряк рогівки; запальна реакція; сухість і дискомфорт; підвищення внутрішньоочного тиску; залишкова короткозорість, далекозорість або астигматизм; набряк центральної зони сітківки; зміщення ІОЛ; пошкодження капсули кришталика; внутрішньоочна інфекція; розрив або відшарування сітківки; необхідність додаткового лікування чи повторного втручання.
Індивідуальний ризик залежить від стану ока, щільності катаракти, супутніх захворювань і загального здоров’я пацієнта. Після операції потрібно терміново зв’язатися з центром у разі наростання болю, різкого погіршення зору, вираженого почервоніння, гнійних виділень, спалахів, раптової появи великої кількості плаваючих помутнінь або темної ділянки в полі зору.
Формальної верхньої вікової межі немає. Важливішими є загальний стан пацієнта, супутні захворювання й очікувана користь операції.
Лікар враховує параметри ока, стан рогівки й сітківки, наявність астигматизму, спосіб життя та вимоги до зору вдалину, зблизька й на середній дистанції. Жодна ІОЛ не гарантує повної відмови від окулярів за будь-яких зорових завдань. Докладніше про те, як обирають ІОЛ.
Це залежить від обраної ІОЛ, розрахункової мети та стану ока. Монофокальна лінза зазвичай забезпечує основний фокус на одній дистанції. EDOF, трифокальні та лінзи повного діапазону зору розширюють діапазон, але не гарантують повної відмови від окулярів.
У центрі використовуються біометри Alcon ARGOS і ZEISS IOLMaster. Додатково оцінюють стан ендотелію рогівки. Розрахунок на ARGOS і консультація хірурга оплачуються окремо від хірургічного пакета.
До хірургічного пакета входять обрана інтраокулярна лінза, одноразові витратні матеріали, робота хірургічної та операційної команди, анестезіологічний супровід і спостереження протягом першого місяця. Післяопераційні краплі Вігамокс і Індоколір пацієнт купує самостійно.
У багатьох випадках можна. Перед операцією важливо оцінити рівень глюкози й стан сітківки. За діабетичної ретинопатії або макулярного набряку лікар визначає послідовність лікування індивідуально.
Очі зазвичай оперують послідовно. У центрі рекомендований інтервал часто становить близько двох тижнів, але хірург може змінити його залежно від відновлення першого ока.
Графік визначає лікуючий лікар. Під час оглядів оцінюють стан ока, рефракцію та положення ІОЛ.
Видалений природний кришталик повторно не мутніє. Через кілька місяців або років може помутніти задня капсула, що підтримує ІОЛ. Сама лінза зазвичай залишається прозорою. Це називають вторинною катарактою. За підтверджених показань її лікують за допомогою YAG-лазерної дисцизії.
ІОЛ розрахована на постійне перебування в оці. Її заміна або зміна положення потрібні рідко, наприклад у разі вираженого зміщення, пошкодження або непереносимості оптичних ефектів.
Основні моделі доступні регулярно, але окремі діоптрії можуть тимчасово бути відсутніми через постачання. TECNIS Odyssey Toric II замовляється за запитом. Наявність потрібної моделі перевіряють після розрахунку ІОЛ.
У багатьох випадках оперувати можна. Іноді видалення катаракти поєднують з антиглаукомною операцією. Рішення залежить від стадії глаукоми, внутрішньоочного тиску, стану зорового нерва й застосовуваних препаратів. Докладніше про хірургічне лікування глаукоми