Факоемульсифікація катаракти
Для хірургічного лікування катаракти лікарі клініки Тарус вдаються до факоемульсифікації (ФЕК).
Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи (ФЕК) – це мікрохірургічна операція, що проводиться за допомогою електронних хірургічних комплексів.
До винаходу сучасного малоінвазіного методу факоемульсифікації, операція з видалення катаракти проводилася методом екстракапсулярної екстракції, потрібно накладення швів і тривала реабілітація.
- Факоемульсифікація катаракти
- Показання до поведінки хірургії катаракти
- Хід операції з видалення катаракти
- Ціна на операцію з видалення катаракти
Від методик, які були раніше і які все ще застосовуються в багатьох клініках, ФЕК відрізняється на всіх етапах, включаючи передопераційну діагностику, етап планування, безпосередньо операцію і післяопераційне спостереження

Підготовка до хірургії катаракти
Говорячи про підготовчої стадії: в Центрі “Тарус” крім базового прорахунку виду і розміру лінзи, виконують комп’ютерне моделювання плану майбутньої операції.
Всі параметри очі заносяться в програму, яка розробляє кроки операції, прораховує варіанти її перебігу, умовно розмічає очне яблуко для виконання точних маніпуляцій хірургом. Втручання проводять надтонкими інструментами, які заводяться через два мініатюрних розрізу – розміром близько 2.2 мм. Оптимальне розташування розрізів якраз і обчислює програма хірургічної навігації Verion.
Операції з видалення катаракти
Існує кілька видів операцій з видалення катаракти. В кожному окремому випадку лікар самостійно визначає відповідний для Вас вид операції, виходячи з індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Найсучаснішим, ефективним і безпечним методом хірургічного втручання при катаракті є факоемульсифікація.
Сутність даного методу полягає в наступному. Через мінімальний розріз (близько 3 мм, з використанням інноваційної швейцарської ІОЛ IDEA або Alcon Acrysof IQ – всього лише 2.2 мм!) Хірург вводить спеціальний зонд, який розбиває (емульсіфіцірует) кришталик на безліч дрібних фрагментів, завдяки чому видалення (екстракція) кришталика здійснюється швидко і ефективно. Використання даного методу не потребує накладання швів і забезпечує якнайшвидше відновлення зору.
Основні показання до хірургії катаракти:
-
- відчутне зниження зору;
- необхідність лікування сітківки, якому заважає катаракта (Наприклад, в тому випадку, коли лазер не може проникнути всередину очі крізь мутний кришталик);
- декомпенсація глаукоми (часто, після заміни кришталика тиск знижується);
- висока короткозорість, особливо на одному оці, при наявності або без наявності катаракти.
Як проходить операція з видалення катаракти?
У передню камеру ока (між рогівкою і кришталиком) заводяться по черзі скальпель, пінцет, аспіратор, спеціальний наконечник для і ІОЛ і т.д. Перший етап після введення інструментів – розсічення передньої стінки раніше описаного капсульного мішка, так званий “капсулорексіс”.
Отримавши доступ до мас кришталиків, їх подрібнюють за допомогою ультразвукових хвиль і видаляють – так проходить власне факоемульсифікація. Цілісність порожнини передньої камери захищається спеціальної гелеобразной рідиною – віскоеластіком, який до того ж підтримує очний тиск в ході операції.
Потім через мінімальний розріз в звільнився капсульний мішок через спеціальний наконечник вводять інтраокулярну лінзу, при імплантації лінза згорнута, щоб мінімізувати розріз. Оскільки лінза виготовлена з м’якого еластичного матеріалу – сополимера акрилу Acrysof, то вона всередині ока розправляється сама. Мікророзріз рогівки не вимагають накладення швів – відбувається самогерметізація.
Провідні фахівці
-
Корольова Владилена Володимирівна лікар-офтальмолог вищої категорії, кандидат медичних наук -
Ганіченко Ірина Микитична Лікар-офтальмолог вищої категорії, провідний лікар-ретинолога, кандидат медичних наук -
Щипун Сергій Костянтинович Директор Центру, Головний лікар-офтальмолог вищої категорії, кандидат медичних наук
Що потрібно для вдалого проведення операції з видалення катаракти?
Після хірургії катаракти потрібно замінити природний кришталик ока на штучний – інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Існує два основних типи ІОЛ: жорсткі (негнучкі) і гнучкі ІОЛ (такі як Alcon AcrySof IQ, Xcelens IDEA Aspheric). Перед операцією Ваш лікар пояснить Вам основні відмінності між ІОЛ і дасть свої рекомендації щодо вибору тієї чи іншої лінзи. Але пам’ятайте, що використання гнучких ІОЛ забезпечить Вам ряд переваг. Застосування гнучких ІОЛ і методу факоемульсифікації дозволяє зменшити розмір розрізу до 2,5-4,0 мм, і проводити операцію в амбулаторних умовах.
Застосування жорстких ІОЛ також дозволяє використовувати метод факоемульсифікації, однак при цьому розмір розрізу збільшується до 5-7 мм. При цьому для його загоєння потрібно більш тривалий період часу. Більш того, гнучкі ІОЛ забезпечують швидке загоєння, відновлення нормального зору і мінімальну травматизацію ока.
Ви зможете швидше повернутися до нормального життя з прекрасним зором. Спільно з вашим лікарем ви вирішите, який саме тип ІОЛ Вам підійде, проте, якщо Ви хочете отримати якнайшвидше відновлення зору і забезпечити хорошу профілактику вторинної катаракти, ми рекомендуємо зупинити Ваш вибір на гнучкій ІОЛ.
Інструменти і медикаменти для проведення факоемульсифікації катаракти:
- Хірургічні ножі.
Для того, щоб зробити точно дозований розріз, який також повинен бути герметичним, самозажівляющімся і безшовним, хірург використовує спеціальні хірургічні ножі. На кожному етапі операції використовується певний тип ножа. Застосування одноразових ножів забезпечує мінімальну травматизацію делікатних тканин ока, завдяки спеціальній заточування. А стерильна упаковка виключає ризик інфікування.
- Віскоеластіком.
Для захисту внутрішніх структур ока під час операції використовуються спеціальні захисні засоби – віскоеластіком. Застосування цих препаратів дає безліч переваг як хірурга, так і пацієнту! Віскоеластіком захищають делікатні тканини ока під час операції від можливого пошкодження інструментами, потоками іригаційної рідини; обспечівает хорошу видимість хірурга, знижують ризик ускладнень під час операції. Застосування віскоеластіком дозволяє також прискорити процес загоєння і забезпечує більш швидке відновлення епітелію.
- іригаційний розчин
Під час операції природна рідина (водяниста волога), яка знаходиться в оці людини, замінюється спеціальним іригаційним розчином. Протягом операції через око може проходити до 0,5 літра іригаційного розчину! Це необхідно для того, щоб ця рідина не була шкідливою або агресивною по відношенню до найтонших структурам очі, наприклад, рогівці. Рогівка людини – це «живе» вікно, яке різко реагує на будь-які зміни в складі рідини. Якщо розчин відрізняється за складом від природної внутрішньоочної рідини, то рогівка втрачає свою прозорість і якість зору після операції помітно погіршується, навіть якщо хірург провів операцію ідеально. Щоб уникнути подібних ускладнень, був розроблений спеціальний збалансований сольовий розчин. До його складу входять всі мікроелементи, які присутні в природному водянистій волозі ока людини. Кислотність цього розчину також є постійною і максимально відповідає показникам природної вологи очі людини.
Пам’ятайте! Запорукою успіху проведеної операції буде неухильне дотримання Вами усіх вимог Вашого лікаря до і після операції.
Вартість операції з видалення катаракти в клініці Тарус
ВИДАЛЕННЯ КАТАРАКТИ
| Найменування операції | Ціна | |
|---|---|---|
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією АСФЕРИЧНОЇ монофокальної інтраокулярної лінзи Alcon AcrySof (Alcon, Швейцарія) | Alcon AcrySof MA60MA | 23000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією АСФЕРИЧНОЇ монофокальної інтраокулярної лінзи (Alcon, Швейцарія) | Alcon AcrySof SA60AT | 23000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією АСФЕРИЧНОЇ монофокальної гідрофобної інтраокулярної лінзи з жовтим фільтром Alcon AcrySof Natural IQ (Alcon, Швейцарія) | Alcon AcrySof Natural IQ SN60WF | 31000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією ТОРИЧНОЇ монофокальної інтраокулярної лінзи AcrySof IQ Toric Lens (Alcon, Швейцарія) | AcrySof IQ Toric Lens SN6AT | від 34000 грн. до 42000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією преміальної монофокальної гідрофобної інтраокулярної лінзи Alcon Clareon (Alcon, Швейцарія) | Alcon Clareon SY60WF | 35000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією ТОРИЧНОЇ монофокальної інтраокулярної лінзи Alcon Clareon Toric (Alcon, Швейцарія) | Alcon Clareon Toric CNW0T2-CNW0T9 | від 35500 грн. до 43000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією преміальної ТРИФОКАЛЬНОЇ АСФЕРИЧНОЇ ГНУЧКОЇ інтраокулярної лінзи Alcon AcrySof PanOptix® TFNT00 (Alcon, Швейцарія) | Alcon AcrySof PanOptix® TFNT00 | 63000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією преміальної ТРИФОКАЛЬНОЇ ТОРИЧНОЇ інтраокулярної лінзи AcrySof PanOptix® Toric® TFNT (Alcon, Швейцарія) | Alcon AcrySof PanOptix® TFNT20-60 | від 71000 грн. до 85000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією преміальної EDOF інтраокулярної лінзи Alcon Vivity® (Alcon, Швейцарія) | Alcon Vivity® | від 63000 грн. до 85000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією монофокальної інтраокулярної лінзи TECNIS Monofocal IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Tecnis ZCB00 | 31000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS Monofocal Toric IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Tecnis ZCT100-ZCT800 | 39500 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS EYHANCE Monofocal IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Eyehance ICB00 | 37000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS EYHANCE Monofocal Toric II IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Eyehance Toric II DIU100-DIU800 | 46000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS SYMFONY IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Symphony ZXR00 | 65000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS SYMFONY Toric IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Symphony Toric ZXT100-ZXT600 | 82000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS SYNERGY IOL OptiBlue (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Synergy ZFR00v | 65000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS SYNERGY Toric II IOL OptiBlue (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Synergy Toric II Optiblue DFW100-DFW375 | 85000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS PURESEE IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson PureSee DEN00v | 65000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи TECNIS PURESEE Toric IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson PureSee Toric DET100-DET600 | 85000 грн. |
| Факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи SENSAR IOL (Johnson & Johnson, США) | Johnson&Johnson Sensar AAB00 | 24000 грн. |
| ДОПЛАТА за ускладнені випадки катаракти (ригідні зіниці, мала кількість ендотеліальних клітин, єдине око тощо) | 3500 - 8000 грн. |
· Консультація головного лікаря центру, кандидата медичних наук Щипуна С.К.
· Підрахунок кількості ендотеліальних клітин на ендотеліальному мікроскопі
· Передопераційне обстеження хірурга
· Проведення операції з видалення катаракти ультразвуковим методом факоемульсифікації
· Оплата роботи хірурга, лікаря-асистента (за необхідності), операційної медсестри, медичних сестер та санітарок операційного блоку
· Повне анестезіологічне забезпечення, робота лікаря-анестезіолога
· Штучний кришталик обраної категорії, одноразові інтраопераційні витратні матеріали
· Застосування одноразових витратних матеріалів
· Медикаментозне забезпечення
· Спостереження протягом 1 місяця.
Увага! Додаткова вартість лікування ускладнених видів катаракти, таких як імплантація кришталика при афакії за наявності задньої капсули, імплантація кришталика при афакії за відсутності задньої капсули з вітректомією, екстракція травматичної катаракти з імплантацією ІОЛ, екстракція увеальної катаракти, хірургія ускладненої катаракти (увеальна, ригідна зіниця, задні синехії) з імплантацією ІОЛ додається до стандартної вартості факоемульсифікації. Необхідність проведення додаткових оперативних втручань визначається хірургом як до операції, так і під час її проведення.
Під час воєнного стану вартість операції є попередньою і може змінюватися залежно від курсу долара та євро, додаткових логістичних та інших витрат. Просимо уточнювати вартість операції безпосередньо в клініці.
Популярні питання про хірургію катаракти
Часом навіть саме видалення ураженої кришталика і заміна його тонкої і еластичною лінзою призводить до зміни ВГД. Але якщо ваш хірург визначив, що це не розвиток катаракти провокує глаукому, він порадить проведення комплексної, поєднаної операції.
Такі втручання трохи більш травматичні і тривалі – так, двоетапна операція може тривати 60-90 хвилин, але тільки всебічний підхід гарантує відновлення або збереження зору.
- відчутне зниження зору;
- необхідність лікування сітківки, якому заважає катаракта (Наприклад, в тому випадку, коли лазер не може проникнути всередину очі крізь мутний кришталик);
- декомпенсація глаукоми (часто, після заміни кришталика тиск знижується);
- висока короткозорість, особливо на одному оці, при наявності або без наявності катаракти.