Факоэмульсификация катаракты

Для хирургического лечения катаракты врачи клиники Тарус прибегают к факоэмульсификаци(ФЭК).

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК) – это микрохирургическая операция, проводимая с помощью электронных хирургических комплексов.

До изобретения современного малоинвазиного метода факоэмульсификации, операция по удалению катаракты проводилась методом экстракапсулярной экстракции, требовалось наложение швов и длительная реабилитация.

От методик, которые были раньше и которые всё еще применяются во многих клиниках, ФЭК отличается на всех этапах, включая предоперационную диагностику, этап планирования, непосредственно операцию и послеоперационное наблюдение

Факоэмульсификация катаракты - Тарус

Подготовка к хирургии катаракты

Говоря о подготовительной стадии: в Центре “Тарус” помимо базового просчета вида и размера линзы, выполняют компьютерное моделирование плана будущей операции.

Все параметры глаза заносятся в программу, которая разрабатывает шаги операции, просчитывает варианты ее течения, условно размечает глазное яблоко для выполнения точных манипуляций хирургом. Вмешательство проводят сверхтонкими инструментами, которые заводятся через два миниатюрных разреза — размером около 2.2 мм. Оптимальное расположение разрезов как раз и вычисляет программа хирургической навигации Verion.

Операции по удалению катаракты

Существует несколько видов операций по удалению катаракты. В каждом отдельном случае врач самостоятельно определяет подходящий для Вас вид операции, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Самым современным, эффективным и безопасным методом хирургического вмешательства при катаракте является факоэмульсификация.

Сущность данного метода заключается в следующем. Через минимальный разрез (около 3мм, с использованием инновационной швейцарской ИОЛ IDEA или Alcon Acrysof IQ — всего лишь 2.2 мм!) хирург вводит специальный зонд, который разбивает (эмульсифицирует) хрусталик на множество мелких фрагментов, благодаря чему удаление (экстракция) хрусталика осуществляется быстро и эффективно. Использование данного метода не требует наложения швов и обеспечивает быстрейшее восстановление зрения.

Основные показания к хирургии катаракты:

    • ощутимое снижение зрения;
    • необходимость лечения сетчатки, которому мешает катаракта (например, в том случае, когда лазер не может проникнуть внутрь глаза сквозь мутный хрусталик);
    • декомпенсация глаукомы (часто, после замены хрусталика давление снижается);
    • высокая близорукость, в особенности на одном глазу, при наличии или без наличия катаракты.

Как проходит операция по удалению катаракты?

В переднюю камеру глаза (между роговицей и хрусталиком) заводятся по очереди скальпель, пинцет, аспиратор, специальный наконечник для и ИОЛ и т.д. Первый этап после введения инструментов – рассечение передней стенки ранее описанного капсульного мешка, так называемый “капсулорексис”.

Получив доступ к хрусталиковым массам, их измельчают при помощи ультразвуковых волн и удаляют — так проходит собственно факоэмульсификация. Целостность полости передней камеры защищается специальной гелеобразной жидкостью — вискоэластиком, который к тому же поддерживает глазное давление в ходе операции.

Затем через минимальный разрез в освободившийся капсульный мешок через специальный наконечник вводят интраокулярную линзу, при имплантации линза свернута, чтобы минимизировать разрез. Поскольку линза изготовлена из мягкого эластичного материала — сополимера акрила Acrysof, то она внутри глаза расправляется сама. Микроразрезы роговицы не требуют наложения швов – происходит самогерметизация.

Ведущие специалисты

  • Целомудрый Александр Ильич
    Целомудрый Александр Ильич врач-офтальмолог, хирург
  • Щипун Сергей Константинович
    Щипун Сергей Константинович Директор Центра, Главный врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Что нужно для удачного проведения операции по удалению катаракты?

После хирургии катаракты требуется заменить естественный хрусталик глаза на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Существует два основных типа ИОЛ: жёсткие (негибкие) и гибкие ИОЛ (такие как Alcon AcrySof IQ, Xcelens IDEA Aspheric). Перед операцией Ваш врач объяснит Вам основные отличия между ИОЛ и даст свои рекомендации по выбору той или иной линзы. Но помните, что использование гибких ИОЛ обеспечит Вам ряд преимуществ. Применение гибких ИОЛ и метода факоэмульсификации позволяет уменьшить размер разреза до 2,5-4,0 мм, и проводить операцию в амбулаторных условиях.

Применение жестких ИОЛ также позволяет использовать метод факоэмульсификации, однако при этом размер разреза увеличивается до 5-7 мм. При этом для его заживления требуется более длительный период времени. Более того, гибкие ИОЛ обеспечивают скорейшее заживление, восстановление нормального зрения и минимальную травматизацию глаза.

Вы сможете быстрее вернуться к нормальной жизни с прекрасным зрением. Совместно с вашим врачом вы решите, какой именно тип ИОЛ Вам подойдет, однако, если Вы хотите получить скорейшее восстановление зрения и обеспечить хорошую профилактику вторичной катаракты, мы рекомендуем остановить Ваш выбор на гибкой ИОЛ.

Инструменты и медикаменты для проведения факоэмульсификации катаракты:

  • Хирургические ножи. 

Для того, чтобы сделать точно дозированный разрез, который также должен быть герметичным, самозаживляющимся и бесшовным, хирург использует специальные хирургические ножи. На каждом этапе операции используется определенный тип ножа. Применение одноразовых ножей обеспечивает минимальную травматизацию деликатных тканей глаза, благодаря специальной заточке. А стерильная упаковка исключает риск инфицирования.

  • Вискоэластики. 

Для защиты внутренних структур глаза во время операции используются специальные защитные средства – вискоэластики. Применение этих препаратов даёт множество преимуществ как хирургу, так и пациенту! Вискоэластики защищают деликатные ткани глаза во время операции от возможного повреждения инструментами, потоками ирригационной жидкости; обспечивают хорошую видимость хирургу, снижают риск осложнений во время операции. Применение вискоэластиков позволяет также ускорить процесс заживления и обеспечивает более быстрое восстановление эпителия.

  • Ирригационный раствор

Во время операции естественная жидкость (водянистая влага), которая находится в глазу человека, заменяется специальным ирригационным раствором. В течение операции через глаз может проходить до 0,5 литра ирригационного раствора! Это необходимо для того, чтобы эта жидкость не была вредной или агрессивной по отношению к тончайшим структурам глаза, например, роговице. Роговица человека – это «живое» окно, которое резко реагирует на любые изменения в составе жидкости. Если раствор отличается по составу от естественной внутриглазной жидкости, то роговица теряет свою прозрачность и качество зрения после операции заметно ухудшается, даже если хирург провел операцию идеально. Во избежание подобных осложнений, был разработан специальный сбалансированный солевой раствор. В его состав входят все микроэлементы, которые присутствуют в естественной водянистой влаге глаза человека. Кислотность этого раствора также является постоянной и максимально соответствует показателям естественной влаги глаза человека.

Помните! Залогом успеха проведенной операции будет неукоснительное соблюдение Вами всех требований Вашего врача до и после операции.

Стоимоть операции по удалению катаракты в клинике Тарус

Микрохирургическое лечение катаракты

№Наименованиегрн
1601Асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon SY60WF)35 000
1602Торическая асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon CNW0T2)35 500
1603Торическая асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon CNW0T3)37 500
1604Торическая асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon CNW0T4)40 000
1605Торическая асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon CNW0T5)42 000
1606Торическая асферическая ИОЛ с желтым фильтром (Alcon Clareon CNW0T6-9)44 000
1607Асферическая ИОЛ с желтым фильтром Clareon Preloaded (Alcon Clareon CNA0T0)39 000
1620CLAREON® VIVITY® Lens, CNWET066 500
1621CLAREON® VIVITY® Toric Lens, CNWET275 000
1622CLAREON® VIVITY® Toric Lens, CNWET381 000
1623CLAREON® VIVITY® Toric Lens, CNWET487 000
1624CLAREON® VIVITY® Toric Lens, CNWET5-693 000
1630SENSAR Monofocal IOL, AAB0028 000
1631TECNIS Monofocal IOL, ZCB0035 000
1632TECNIS Monofocal Toric IOL, ZCT100..80041 000
1633TECNIS EYHANCE Monofocal IOL, ICB0042 000
1634TECNIS EYHANCE Monofocal Toric II IOL, DIU100..80056 000
1635TECNIS PURESEE IOL, DEN00v80 000
1636TECNIS PURESEE TORIC II IOL, DET100..60099 000
1637TECNIS Odyssey IOL, DRN00v85 000
1638TECNIS Odyssey Toric II IOL, DRT100..375104 000
1640ДОПЛАТА за осложненные случаи: 1-й уровень сложности3 500
1641ДОПЛАТА за осложненные случаи: 2-й уровень сложности5 000
1642ДОПЛАТА за осложненные случаи: 3-й уровень сложности10 000
В стоимость операции входит:
·         Подсчёт количества эндотелиальных клеток на эндотелиальном микроскопе
·         Проведение операции по удалению катаракты ультразвуковым методом факоэмульсификации
·         Оплата работы хирурга, врача-ассистента (при необходимости), операционной медсестры, медсестер и санитарок операционного блока
·         Полное анестезиологическое сопровождение, работа врача-анестезиолога
·         Искусственный хрусталик выбранной категории, одноразовые интраоперационные расходные материалы
·         Применение одноразовых расходных материалов
·         Медикаментозное обеспечение
·         Наблюдение в течение 1 месяца.
Внимание! Дополнительная стоимость лечения осложненных видов катаракты, таких как имплантация хрусталика при афакии при наличии задней капсулы, имплантация хрусталика при афакии при отсутствии задней капсулы с витректомией, экстракция травматической катаракты с имплантацией ИОЛ, экстракция увеальной катаракты, хирургия осложненной катаракты (увеальная, ригидный зрачок, задние синехии) с имплантацией ИОЛ суммируется со стандартной стоимостью факоэмульсификации. Необходимость проведения дополнительных оперативных вмешательств определяется хирургом как до операции, так и во время её проведения.
Во время военного положения стоимость операции является предварительной и может меняться в зависимости от курса доллара и евро, дополнительных логистических и прочих затрат. Просьба уточнять стоимость операции непосредственно в клинике.

 Популярные вопросы о хирургии катаракты

Сколько времени занимает операция по удалению катаракты ?

Порой даже само удаление пораженного хрусталика и замена его тонкой и эластичной линзой приводит к изменению ВГД. Но если ваш хирург определил, что это не развитие катаракты провоцирует глаукому, он посоветует проведение комплексной, совмещённой операции.
Такие вмешательства немного более травматичны и продолжительны — так, двухэтапная операция может длиться 60-90 минут, но только всесторонний подход гарантирует восстановление или сохранение зрения.

Показания к хирургии катаракты
  • ощутимое снижение зрения;
  • необходимость лечения сетчатки, которому мешает катаракта (например, в том случае, когда лазер не может проникнуть внутрь глаза сквозь мутный хрусталик);
  • декомпенсация глаукомы (часто, после замены хрусталика давление снижается);
  • высокая близорукость, в особенности на одном глазу, при наличии или без наличия катаракты.