Что такое амблиопия, или “синдром ленивого глаза”?

амблиопия глаз ‌ ‌лечение в Тарусе

Амблиопия — заболевание, характеризующееся расстройством зрительного анализатора, что чревато падением остроты зрения без видимых изменений в глазном яблоке.

При этом зрительный процесс нарушается — глаза видят совершенно разные картинки, которые головной мозг соотнести не может, в итоге более “слабый” подавляется сильным и практически перестает работать.  Отсюда и термин “ленивый глаз”.

Люди с амблиопией не могут сопоставлять в единое изображения увиденное двумя глазами, из-за чего искажается глубина, объемность, очередность изображенных предметов. Коррекция зрения в случае амблиопии с помощью исключительно оптических и контактных линз невозможна.

Причины амблиопии глаза

  • косоглазие, из-за того, что отклоняющийся от естественного положения глаз начинает видеть хуже. Но и синдром ленивого глаза способен спровоцировать косоглазие, поскольку слишком низкое зрение делает невозможным слияние картинки;
  • наследственное нарушения рефракции (преломление световых лучей в оптической системе), передающееся от родителей. Вероятность этого — 50%;
  • нарушение сокращения и расслабления глазной мышцы, эластичности хрусталика и связок вокруг него;
  • врожденные аномалии роговицы или хрусталика (непрозрачность, врожденная катаракта);
  • травмы и хирургическое вмешательство.

Факторы риска амблиопии глаза:

  • наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма
  • длительное игнорирование плохого зрения — когда человек не носит линзы или очки, а отсутствие четкости становится привычным;
  • ребенок, рожденный при преждевременных родах;

лечение синдрома ленивого глаза в Тарусе

Виды амблиопии

Исходя из причин, которые спровоцировали развитие данной патологии, существуют первичные формы оптического расстройства и вторичные — когда успешное лечение одной проблемы спровоцировало падение остроты.

Первичные формы амблиопии

  • Дисбинокулярная

Возникает на фоне косоглазия. У больного отсутствует бинокулярное зрение. Это значит, что глаза видят по-разному, а мозг не может собрать воедино и проанализировать картинку.

  • Рефракционная

Причины возникновения кроются при несвоевременном обнаружении и корригировании в детстве аметропий (изменений преломляющей способности человеческого глаза), которые стопорят развитие зрительной системы. Проявляется в отсутствии четкой фокусировки на сетчатку.

Симптомы:

  • отсутствие четкости, если смотреть вдаль/ вблизи;
  • невозможность четко разделять контрасты и оттенки цветов;
  • невозможность фокусировки на ярком объекте; детальное изучение объекта возможно только одним глазом (второй часто приходится закрывать);
  • перманентные головные боли и утомляемость органов зрительной системы; косоглазие;
  • птоз (нависание века);
  • неконтролируемое колебание глазного яблока.

Формы РА различаются по:

  1. Степени выраженности — от низкой (с остротой 0,8 — 0,4) до очень высокой (ниже 0,05).
  2. По этимологии (причине):
  • врожденная;
  • приобретенная — в результате травм, хирургического вмешательства, несвоевременного устранении нарушений рефракции.

РА также бывает односторонняя (один глаз), двухсторонняя (оба глаза), симметричная, асимметричная.

Диагностика

  • детальный анализ жалоб на нарушение зрения и их давность;
  • анализ образа жизни пациента, наличия травм, оптических расстройств, наследственной предрасположенности.
  •  проверка посредством известных всем таблиц (визометрия).

Исследуется также рефракция, преломляющая способность роговицы. Проводится ультразвуковое исследование глазного дна и еще порядка 5-6 процедур с помощью спецоборудования.

Лечение

  • ношение линз или очков, специальной повязки (заслонки) для тренировки “ленивого глаза”;
  • аппаратная стимуляция (комплекс лечебных аппаратов);
  • аппарат “Амблиокор”;
  • изменение состояния здорового глаза медикаментозным путем;
  • лазерная коррекция;
  • хирургическое устранение косоглазия и опущения века.

Своевременное невмешательство при развитии заболевания имеет неприятные осложнения и последствия, проявляющиеся в еще большем ослаблении зрения, вплоть до полной его потери в слабом глазу, развитии косоглазия.

Профилактика — регулярный медицинский осмотр минимум раз в год.

  • надлежащая коррекция; окклюзия (ношение специальных заслонок-окклюдеров);
  • регулярное выполнение гимнастических упражнений на напряжение/расслабление глазных мышц;
  •  правильное освещение (уменьшение количества времени, проведенного при  лампах дневного света);
  • умеренные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • Истерическая

Причины ее проявления кроются в отклонениях центральной нервной системы, которые возникают вследствие психологических травм и истерии.

Симптомы:

  • острота и зрительной концентрации;
  • ограниченность поля зрения;
  • чувствительность роговицы;
  • боязнь света.
  • Смешанная

Наложение рефрационной на дисбинокулярную форму (или наоборот).

Причины кроются в смешанной патологии, а симптомы характерны для этих двух форм.

Вторичные формы амблиопии

  • Обскурационная

Возникает при нарушениях, которые не дают изображению попасть на сетчатку.

Основные причины:

  • катаракта (врождённая или развившаяся);
  • помутнение роговицы, птоз (аномалия века).

Другие факторы риска — лейкома, плавающие помутнения стекловидного тела, нарушение его кровообращения и хрусталика.

Характерные признаки заболевания — оставшаяся низкая острота зрения после устранения помутнений при отсутствии заметных анатомических изменений глазного дна.

Лечение амблиопии начинается с удаления катаракты, если нет медицинских противопоказаний. Затем проводится раздражение сетчатки светом или локально ее центральной ямки. Прописываются специальные упражнение, чтение книг с размером шрифта от крупного к более мелкому, рисование, складывание кубиков и мозаики.

  • Неврогенная

Это форма вызвана заболеваниями зрительного нерва. Высокая вероятность полного излечения посредством операции без абсолютного восстановления остроты зрения.

Характерные признаки заболевания — наличие воспаления, на фоне которого и прогрессирует НА.

  • Макулопатическая

Является следствием перенесенных болезней сетчатки, в результате которой произошло снижение обострения зрения.

  • Нистагмическая

Развивается на фоне непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты, из-за чего сокращается временной отрезок пребывания картинки в зоне сетчатки.

  • Комбинированная

Имеет смешанные признаки.

Мифы об амблиопии

Сложность коррекции, кроме длительной и подробной диагностики, состоит ещё и в существовании ряда мифов, которые вводят людей в заблуждение. Развенчиваем наиболее популярные из них:

    • Амблиопия у детей — это навсегда” — Нет. Поэтапная терапия может привести к выздоровлению. И очки с окклюзией являются временной мерой.
    • “Очки в сеточку лечат” — Научно даже не подтверждена их польза при близорукости, а в данном случае они совершенно неэффективны, поскольку изменения развиваются в коре головного мозга.
    • “Черника — всему ответ” — Препараты на основе ягод, с их экстрактом и т.д. не имеют ничего общего с заявленным эффектом. Большинство из них даже не одобрено Минздравом. Да и лекарственные средства в лечении амблиопии практически не применяются, в том числе, и витаминные.